精准施治免开刀 多学科协作破解肠套叠急症诊疗难题 巴中市中医医院无创技术成功救治肠套叠患者

发布日期：2026-08-05          来源：巴蜀党建网

       近日，成都中医药大学附属医院巴中医院（巴中市中医医院）通过多学科协作机制，成功运用无创诊疗技术救治一名急性肠套叠合并肠梗阻患者。该院临床团队在患者术前准备阶段主动调整治疗方案，以肠镜下无创复位替代传统开腹手术，不仅免除了患者的开刀创伤，更标志着该院在急腹症微创、无创诊疗领域迈上新台阶。

       精准研判，一台“未做”的手术化解危机

       据悉，该患者因突发剧烈腹痛2个多小时，紧急前往医院急诊科就诊。全腹部CT检查提示“小肠套入回肠末端”，急诊以“肠套叠并肠梗阻”将其收入普外科。肠套叠合并肠梗阻属于临床急症，病情进展迅速，若不及时干预，极易导致肠管缺血坏死，传统诊疗多需急诊剖腹探查。

       普外科团队在迅速启动术前准备的同时，本着“能保守不微创、能微创不开刀”的诊疗原则，主动联动脾胃病科开展多学科会诊。会诊团队结合患者发病时间短、无腹膜炎体征、CT未见明确器质性占位病变等实际情况，综合评估认为患者符合急诊肠镜下无创复位治疗条件。

       在与患者及家属充分沟通并获同意后，医护团队在肠镜直视下，向肠腔内精准注入气体和温水，借助压力将套入回盲部的小肠成功“推”回原位。术后复查全腹部CT显示，患者肠套叠完全解除，小肠通畅，未见穿孔或出血，腹痛症状明显缓解。

       打破壁垒，多学科协作优化诊疗路径

       此次成功救治，得益于该院高效的多学科协作诊疗机制。从急诊分诊的前置把关、影像报告的精准支撑，到普外科的明确诊断导向、脾胃病科及内镜中心的及时响应，各科室层层把关、无缝衔接，为患者定制了最优诊疗方案。

       近年来，成都中医药大学附属医院巴中医院（巴中市中医医院）始终坚持“以患者为中心”的服务理念，持续优化多学科协作机制，不断精进微创、无创诊疗技术。针对各类急腹症，该院打破单一科室诊疗局限，用更精准、更温和、更高效的诊疗方式规避传统手术创伤，切实守护群众身体健康。

       科普延伸：肠套叠早识别早救治是关键

       肠套叠是指一段肠管套入相邻肠管，形似收起的单筒望远镜，易导致肠梗阻及肠管缺血。该病是婴幼儿最凶险的急腹症之一，6个月至2岁为高发期；成人虽相对少见，但九成以上继发于肿瘤或器质性病变，确诊后需进一步查明病因。

       专家提醒，肠套叠有四大典型症状：一是阵发性哭闹，表现为突然尖叫大哭、双腿蜷曲、脸色苍白，数分钟后安静如常，间歇期极具迷惑性；二是呕吐，初期为奶汁或食物，加重后可吐黄绿色胆汁或粪水；三是果酱样血便，发病6至12小时后排出暗红色黏冻状大便，一旦出现需立即就医；四是腹部包块，安静时右上腹可触及“香肠样”硬块。

       当阵发性哭闹、呕吐、果酱样便三者同时出现时，须第一时间送医。切勿因孩子哭闹后“安静下来”而心存侥幸，这可能是肠道缺血的危险信号。肠套叠越早治疗越简单，延误则可能面临切肠风险。（巴中市巴州区人民医院 供稿）